杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

十七岁就月经不调正常吗

2025.06.05 16:08

十七岁出现月经不调属于常见现象,多数情况下与青春期激素水平波动有关,并非完全异常。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟,激素分泌不稳定,可能导致周期紊乱、经量异常或痛经加重。但需结合具体表现判断,若伴随严重症状或持续超过半年未改善,则需警惕病理因素。

月经不调在青少年中高发,常见诱因包括精神压力、过度节食、运动过量或作息紊乱。学业压力可能导致皮质醇升高,抑制促性腺激素释放,进而影响排卵功能。体重过低BMI<18.5时,脂肪组织不足会减少雌激素合成,引发闭经。多囊卵巢综合征PCOS也是青少年月经稀发的常见病因,表现为痤疮、多毛合并超声下卵泡异常。甲状腺功能减退或亢进同样会干扰月经周期,需通过TSH检测排除。

日常需记录基础体温和月经周期,帮助医生判断排卵是否正常。避免盲目服用激素类药物,如黄体酮催经可能掩盖潜在问题。均衡饮食需保证每日摄入50g以上优质蛋白及适量坚果,维持必需脂肪酸平衡。体重过轻者应逐步增加至BMI≥19,但肥胖者BMI≥24需控制精制碳水摄入。出现剧烈腹痛、经期超过10天或周期短于21天时,需及时排查子宫内膜异位症、凝血功能障碍等疾病。夜间保证7小时睡眠有助于褪黑素分泌,间接调节性腺轴功能。