小儿腹泻脱水临床表现有哪些

2025.09.08 17:10

小儿腹泻脱水临床表现有尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡、口干舌燥。具体分析如下：

1.尿量减少：腹泻导致体内水分大量流失，肾脏为维持血容量减少尿液生成。尿量明显减少或长时间无尿，尿液颜色加深呈深黄色，提示脱水程度加重。婴幼儿尿布干燥时间延长，年长儿排尿间隔超过6小时需警惕。

2.皮肤弹性下降：脱水时皮下组织间液减少，皮肤回弹速度减慢。轻捏腹部或手背皮肤后松开，恢复原状超过2秒视为异常。严重者皮肤呈灰白或花纹状，黏膜干燥，四肢末端发凉。

3.眼窝凹陷：体液丢失导致眼眶周围软组织脱水，眼球支撑减弱。表现为双眼窝明显下陷，婴儿前囟门也可能出现凹陷。此体征常见于中重度脱水，需结合其他表现综合判断。

4.精神萎靡：脱水影响脑细胞代谢，患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁。轻度脱水时仅有无力感，重度可能出现意识模糊甚至昏迷。精神状态是评估脱水严重程度的重要指标。

5.口干舌燥：唾液分泌减少导致口腔黏膜干燥，唇部皲裂，舌面出现纵行皱褶。患儿可能出现舔唇动作，但哭闹时泪液减少或无泪，提示体液丢失已达体重的5%以上。

腹泻患儿需及时补充口服补液盐，避免高糖饮食加重肠道负担。观察排便次数及性状变化，未缓解或出现血便应立即就医。补液时遵循少量多次原则，防止呕吐或呛咳。注意手部清洁与食具消毒，减少交叉感染风险。

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