张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎胸痛特点

2024.08.24 20:40

反流性食管炎胸痛的特点主要表现为胸骨后疼痛,多呈烧灼感、刺痛或钝痛,可放射至背部、肩部、颈部等部位,疼痛通常与进食、体位改变等有关。

反流性食管炎导致胸痛主要是由于胃酸等胃内容物反流刺激食管引起。这种胸痛往往在进食后尤其是平卧或弯腰时容易发生或加重,这是因为这些姿势会增加胃食管反流的机会。疼痛的性质可以多种多样,烧灼感较为常见,就如同胸口有一团火在燃烧的感觉;刺痛则可能类似尖锐物品扎刺的感觉;钝痛可能是一种隐隐的、持续的不适。疼痛可间歇性发作,也可持续存在。有时可能会被误诊为心脏疾病,但与心脏疾病引起的胸痛相比,反流性食管炎的胸痛通常与体力活动、情绪激动等关系不明显,且持续时间可能较长,在服用抑制胃酸分泌的药物或改变体位后,疼痛可能会缓解。

反流性食管炎的胸痛还可能伴有其他症状,如反酸、烧心、吞咽困难、咽部异物感等。这些症状相互关联,共同反映了反流性食管炎对食管的损害和刺激。如果反流性食管炎长期得不到有效治疗,胸痛等症状可能会逐渐加重,甚至可能导致食管狭窄、Barrett食管等并发症,进一步影响患者的生活质量和健康。对于有胸痛症状且怀疑是反流性食管炎的患者,应及时就医,进行相关检查如胃镜等,以明确诊断。在治疗上,除了使用药物减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动等外,还需要注意生活方式的调整,如避免睡前进食、抬高床头、减少脂肪摄入、戒烟限酒等,以减少反流的发生,缓解胸痛等症状。反流性食管炎的胸痛具有一定的特点,但准确的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体症状、检查结果和个体情况。