陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺炎如何治疗才好

2025.06.25 11:54

前列腺炎的治疗需结合药物调理、物理疗法、生活习惯调整、中医辨证施治、心理干预。具体分析如下:

1.药物调理:抗生素是细菌性前列腺炎的首选,需根据药敏结果选择敏感药物,疗程通常为4-6周。非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂缓解排尿症状,非甾体抗炎药减轻疼痛。植物制剂如锯叶棕提取物可能改善局部炎症。用药期间需监测肝肾功能,避免长期滥用抗生素导致耐药性。

2.物理疗法:温水坐浴可促进盆腔血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。前列腺按摩有助于排出淤积的分泌物,但急性期禁用。微波或短波透热疗法能缓解组织水肿,需在专业指导下进行。物理治疗需坚持2-3个月,配合药物效果更佳。

3.生活习惯调整:避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,每小时起身活动5分钟。饮食需清淡,忌辛辣酒精,多摄入番茄、南瓜子等富含锌元素的食物。规律性生活有助于分泌物排出,但需避免过度频繁。保持每日饮水量1500-2000mL,稀释尿液减少刺激。

4.中医辨证施治:湿热下注型常用八正散清热利湿,气滞血瘀型以少腹逐瘀汤活血化瘀。针灸选穴关元、三阴交等,每周3次,10次一疗程。艾灸神阙、肾俞穴可温阳散寒。中药灌肠通过直肠黏膜直接作用于前列腺,需辨证选用大黄、黄柏等药材。

5.心理干预:慢性前列腺炎患者易伴随焦虑抑郁,认知行为疗法可纠正错误疾病观念。放松训练如腹式呼吸每日练习,减轻盆底肌紧张。必要时联合抗焦虑药物,但需警惕依赖风险。家属应给予情感支持,避免过度关注症状。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行增减药量。症状缓解后应定期复查,防止复发。急性发作时立即就医,避免延误病情。保持积极心态,避免因过度担忧加重症状。