骨质性关节炎的症状包括关节疼痛、晨起僵硬、活动受限、关节肿胀变形、关节摩擦音。具体分析如下:
1.关节疼痛:骨质性关节炎的疼痛多出现在负重关节如膝关节或髋关节,初期表现为活动后隐痛,随病情进展可能发展为持续性钝痛或刺痛,夜间休息时也可能发作。疼痛程度与关节磨损程度相关,寒冷或过度劳累常诱发加重。
2.晨起僵硬:患者晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,通常持续数分钟至半小时,稍加活动可缓解。僵硬与关节滑液分泌减少及炎症反应有关,区别于类风湿关节炎的长时间僵硬。
3.活动受限:关节软骨退化导致活动范围逐渐缩小,例如膝关节屈伸困难、下蹲受限。晚期可能因骨赘形成或肌肉萎缩出现关节交锁现象,影响日常行走或持物。
4.关节肿胀变形:局部滑膜增生和骨赘增生可引起关节肿大,常见指间关节出现结节样突起如赫伯登结节。长期病变导致关节畸形,如膝内翻或外翻。
5.关节摩擦音:关节面粗糙使得活动时出现摩擦感或捻发音,尤其在上下楼梯时明显,严重者甚至可触及骨擦感。
骨质性关节炎需避免关节过度负重,控制体重以减轻膝关节压力。保暖防潮可减少疼痛发作,适度锻炼如游泳或太极拳有助于维持关节功能。疼痛急性期应减少活动,必要时在医生指导下使用药物或物理治疗。定期复查评估关节状态,避免自行使用偏方延误病情。
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