肝硬化失代偿期病人的护理需要注意什么

2025.08.27 08:30

肝硬化失代偿期病人的护理需密切监测腹水与水肿变化、预防消化道出血、维持电解质平衡、预防肝性脑病、加强皮肤护理。具体分析如下：

1.密切监测腹水与水肿变化：肝硬化失代偿期常见腹水积聚，需每日测量腹围、体重，观察下肢水肿程度。限制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。记录24小时出入量，确保利尿剂使用合理。若腹水增长过快或伴随呼吸困难，需及时就医。

2.预防消化道出血：门静脉高压易导致食管胃底静脉曲张破裂出血。饮食以软质、易消化为主，避免粗糙或刺激性食物。观察大便颜色，发现黑便或呕血立即处理。遵医嘱使用降低门脉压力药物，必要时进行内镜下治疗。

3.维持电解质平衡：长期利尿或营养不良易引发低钾、低钠。定期检测血电解质，调整补液方案。鼓励适量摄入含钾食物，但需避免过量补钠。出现乏力、抽搐等症状时及时复查电解质。

4.预防肝性脑病：血氨升高可能诱发意识障碍。限制高蛋白饮食，以植物蛋白为主。保持排便通畅，减少肠道氨吸收。观察行为异常或嗜睡表现，必要时使用降氨药物。避免感染、便秘等诱因。

5.加强皮肤护理：黄疸和水肿易导致皮肤瘙痒或破损。保持皮肤清洁，避免抓挠。使用温和润肤剂缓解干燥。卧床病人定期翻身，预防压疮。衣物选择柔软材质，减少摩擦。

护理过程中需保持环境安静，减少外界刺激。定期复查肝功能及相关指标，及时调整治疗方案。家属应掌握基本护理技能，配合医疗团队观察病情变化。心理支持同样重要，帮助病人缓解焦虑情绪。

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