杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后有少量出血正常吗

2025.06.12 08:56

绝经后有少量出血属于异常情况,需引起重视并及时就医排查原因。绝经后女性卵巢功能衰退,子宫内膜应处于萎缩状态,正常情况下不会再有周期性出血。任何阴道出血现象,无论出血量多少或持续时间长短,均可能提示生殖系统存在病理改变,不可视为正常生理现象。

绝经后出血常见原因包括生殖系统良性病变与恶性病变。良性病因中,萎缩性阴道炎最为多见,由于雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、充血,容易因摩擦或感染出现点滴出血。子宫内膜息肉、宫颈息肉等良性增生性疾病也可能引发间断性出血。恶性病因需重点排除子宫内膜癌与宫颈癌,尤其出血量少但反复出现时,恶性肿瘤风险随年龄增长而升高。长期服用激素类药物或含雌激素的保健品可能导致子宫内膜异常增生出血。

出现绝经后出血应立即前往妇科就诊,通过妇科检查、超声、HPV检测及必要时的宫腔镜或诊断性刮宫明确病因。避免自行服用止血药或激素类药物掩盖症状。日常需记录出血时间、频率及伴随症状如腹痛、分泌物异常等,就诊时详细告知医生。保持外阴清洁但避免过度冲洗,选择棉质内裤减少摩擦。定期进行妇科体检和宫颈癌筛查,有助于早期发现潜在病变。绝经后出血的预后与病因直接相关,及时规范治疗多数可获得良好效果。