李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

年轻人患有主动脉夹层是怎么回事

2025.01.02 14:38

年轻人患有主动脉夹层可能与高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管疾病、外伤、主动脉炎性疾病等有关。具体分析如下:

1.高血压:高血压是年轻人患主动脉夹层较为常见的原因。长期高血压状态下,主动脉壁受到的压力增大,血流对主动脉壁的冲击力变强。主动脉内膜在这种高压力冲击下容易发生撕裂,进而血液进入内膜与中膜之间形成夹层。年轻人若存在不良生活习惯,如长期熬夜、高盐饮食、缺乏运动等,容易引发高血压。

2.动脉粥样硬化:年轻人如果血脂异常,如低密度脂蛋白胆固醇升高,就容易发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块会破坏主动脉壁的正常结构,使主动脉壁的弹性降低、脆性增加。在血流的冲击下,容易导致内膜破裂,引发主动脉夹层。改善血脂状况,控制饮食中脂肪摄入,增加不饱和脂肪酸摄入,戒烟限酒等有助于减少动脉粥样硬化风险。

3.先天性心血管疾病:像马凡综合征等先天性心血管疾病,患者的主动脉壁中层存在先天性缺陷,如弹力纤维减少、平滑肌细胞减少等。使得主动脉壁的强度和韧性不足,在正常的血流压力下就可能发生主动脉夹层。对于这类患者,早期诊断并进行针对性的治疗和管理非常重要,如定期进行心脏检查等。

4.外伤:严重的胸部外伤,如车祸、高处坠落等导致胸部受到剧烈撞击时,主动脉可能会受到直接的损伤。这种外力作用可能会使主动脉壁撕裂,从而引发主动脉夹层。在日常生活中,注意安全,避免危险行为可减少外伤风险。

5.主动脉炎性疾病:如大动脉炎等主动脉炎性疾病,炎症会侵袭主动脉壁,导致主动脉壁的结构和功能受损。炎症过程中,主动脉壁的细胞外基质被破坏,血管壁的强度下降,容易在内膜处发生破裂,进而形成主动脉夹层。积极治疗主动脉炎性疾病,控制炎症发展是关键。

年轻人在日常生活中要重视健康管理,保持良好的生活习惯,定期进行体检,关注心血管健康状况。如果有家族性心血管疾病史,更要提高警惕,出现胸痛等不适症状及时就医。