张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经期小腹胀痛是为什么

2025.02.08 07:28

经期小腹胀痛可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.原发性痛经:原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关。在月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经的主要原因。个体的饮食、生活习惯等也可能影响痛经的发生,比如过度劳累、贪凉饮冷等不良习惯可能加重痛经症状。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些与子宫内膜相似的细胞。这些异位的内膜细胞在经期也会像正常内膜一样出血,但无法像正常月经一样排出体外,从而引发炎症反应和疼痛。这种疼痛通常随着病程进展而加重,还可能伴有性交痛、不孕等症状。其发病机制可能与经血逆流、遗传、免疫等多种因素有关。

3.子宫腺肌病:子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。在月经周期中,这些异位的内膜组织也会随着激素变化而发生周期性出血,导致子宫肌层扩张、子宫增大,进而引起小腹胀痛。多发生于30-50岁经产妇,长期高水平的雌激素刺激、子宫肌层损伤等因素可能与发病有关。

4.盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时,女性身体抵抗力下降,原本存在的盆腔炎症可能加重。炎症刺激盆腔内的组织器官,引起充血、水肿,导致小腹胀痛。不洁性生活、下生殖道感染上行蔓延等是盆腔炎常见的病因。

5.精神心理因素:精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能导致经期小腹胀痛。大脑的神经内分泌系统会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响激素的分泌和调节。当心理压力过大时,可能会使身体对疼痛更加敏感,放大经期正常的腹部不适感觉。

在经期要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖,少吃生冷辛辣食物。如果小腹胀痛严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。