腰穿后低颅压怎么办

2025.09.25 16:46

腰穿后低颅压是常见的并发症，主要表现为头痛、恶心、呕吐等症状，通常与脑脊液流失导致颅内压降低有关。多数情况下可通过卧床休息、补液等措施缓解，严重时需医疗干预。

腰穿后低颅压的发生与脑脊液动态平衡被打破有关。穿刺后脑脊液外漏，颅内压下降，脑组织下沉牵拉硬脑膜和血管神经，引发头痛，尤其在直立位时加重。轻度低颅压可通过平卧休息、增加饮水量或静脉补液促进脑脊液生成。若症状持续，可考虑使用咖啡因收缩血管或硬膜外血贴术封闭漏口。严重头痛伴意识障碍需排除其他病因，如颅内出血或感染。

腰穿后应严格平卧4-6小时，避免过早活动。头痛出现时需保持卧位，减少头部震动，必要时服用止痛药。补液以等渗溶液为主，避免过量饮水导致低钠血症。硬膜外血贴术需严格无菌操作，术后观察有无感染或神经根刺激症状。若头痛超过两周或出现发热、颈强直，需复查排除脑膜炎或蛛网膜下腔出血。日常避免用力咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，防止脑脊液进一步漏出。

相关推荐