杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血压高伤肾是什么原因

2025.03.24 17:51

血压高伤肾的原因包括长期高血压导致肾小球内压力增加、肾小动脉硬化、肾血流减少、肾小球滤过率下降以及肾小管间质损伤,具体分析如下:

1.肾小球内压力增加:长期高血压会使肾小球内的压力持续升高,导致肾小球毛细血管壁受到过大的机械应力。这种压力增加会损伤肾小球的结构,使其滤过功能受损,进而影响肾脏的正常工作。肾小球内压力过高还会导致蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿,进一步加重肾脏负担。

2.肾小动脉硬化:高血压会引起肾小动脉的血管壁增厚和硬化,导致血管腔变窄,血流阻力增加。肾小动脉硬化会减少肾脏的血液供应,使肾组织缺血、缺氧,进而引发肾功能的逐渐减退。长期肾小动脉硬化还会导致肾小球硬化,进一步损害肾脏功能。

3.肾血流减少:高血压会导致全身血管收缩,肾脏的血液供应也会相应减少。肾血流减少会使肾组织得不到足够的氧气和营养物质,导致肾细胞损伤和死亡。肾血流减少还会影响肾脏的排泄功能,使体内代谢废物无法及时排出,进一步加重肾脏负担。

4.肾小球滤过率下降:高血压会损害肾小球的滤过功能,导致肾小球滤过率下降。肾小球滤过率下降会使体内代谢废物和毒素在血液中积累,引发尿毒症等严重并发症。肾小球滤过率下降还会影响体内电解质和酸碱平衡的调节,导致一系列代谢紊乱。

5.肾小管间质损伤:高血压会引起肾小管和肾间质的损伤,导致肾小管重吸收功能下降。肾小管间质损伤会使体内水分和电解质失衡,引发水肿和高血压的恶性循环。肾小管间质损伤还会导致肾间质纤维化,进一步损害肾脏功能。

高血压对肾脏的损害是一个渐进的过程,早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,肾脏功能会逐渐减退,最终可能导致肾功能衰竭。控制血压对于保护肾脏健康至关重要。