于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板三度损伤怎么办

2025.07.23 08:37

半月板三度损伤需及时就医评估损伤程度、根据医生建议选择保守治疗或手术修复、术后严格遵循康复计划进行功能锻炼、避免剧烈运动防止二次损伤、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:半月板三度损伤属于完全撕裂,需通过核磁共振明确损伤范围和位置。医生会根据症状和影像结果制定个性化方案,延误治疗可能导致关节软骨进一步磨损,加重骨关节炎风险。

2.根据医生建议选择保守治疗或手术修复:若损伤位于血供较丰富的红区且症状较轻,可采用支具固定配合药物缓解疼痛。若撕裂严重或位于白区,关节镜手术是首选,包括缝合、部分切除或成形术,以最大限度保留半月板功能。

3.术后严格遵循康复计划进行功能锻炼:康复初期以减轻肿胀和恢复关节活动度为主,逐步增加肌肉力量训练。低强度运动如游泳、骑自行车有助于恢复,但需避免负重深蹲或跳跃动作,防止修复部位再次撕裂。

4.避免剧烈运动防止二次损伤:恢复期内禁止参加篮球、足球等高强度对抗性运动。日常行走建议使用拐杖分担负荷,肥胖者需控制体重以减少膝关节压力,降低半月板重复损伤概率。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月、3个月及半年需复查核磁共振,评估半月板愈合状态。若出现关节交锁、突发肿胀或持续疼痛,应立即复诊调整治疗方案。

半月板损伤后需保持耐心,恢复周期通常为3-6个月。饮食上适当补充钙质和胶原蛋白,促进软骨修复。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿,寒冷季节注意膝关节保暖。任何康复训练均应在专业指导下进行,不可盲目加大强度。