于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

B超可以查出什么病

2025.07.23 08:37

B超可以查出子宫肌瘤、肝胆结石、肾脏囊肿、甲状腺结节、妊娠异常。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:B超能清晰显示子宫内肌瘤的位置、大小和数量。通过回声特征判断肌瘤性质,区分囊性或实性病变。子宫肌层出现边界清晰的低回声团块是典型表现,多发肌瘤可见子宫形态不规则。肌瘤较大时可能压迫膀胱,在图像上显示器官移位。

2.肝胆结石:胆囊内强回声伴声影是胆结石的直接征象,结石随体位移动可确诊。肝内胆管结石呈串珠样强回声,伴随胆管扩张。胆总管结石可见肝外胆管增粗,下端强回声阻塞。泥沙样结石表现为胆囊内细密点状回声,静置后分层。

3.肾脏囊肿:单纯性囊肿表现为圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强。多囊肾可见双侧肾脏布满大小不等囊泡,正常肾实质消失。复杂性囊肿内部出现分隔或钙化时需进一步鉴别。囊肿压迫肾盂时可见肾盏扩张。

4.甲状腺结节:B超可测量结节纵横比、边界及血流信号,低回声伴微钙化提示恶性可能。囊性结节呈无回声,胶质潴留可见彗星尾伪像。实性结节需观察是否侵犯包膜或周围组织。多发性结节常为良性增生,但需排除异常淋巴结。

5.妊娠异常:孕早期可诊断宫外孕,附件区见混合包块伴盆腔积液。胎停育表现为妊娠囊变形、胎心消失。胎盘前置显示胎盘覆盖宫颈内口。胎儿畸形如脊柱裂、脑积水可通过结构筛查发现。羊水过少时羊水指数小于5cm。

检查前需空腹8小时以上,避免肠道气体干扰上腹部成像。妊娠早期经阴道探查需排空膀胱,中晚期经腹检查需适度充盈膀胱。检查过程中保持平静呼吸,避免突然移动身体。有过敏史者应提前告知医生。检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断。