宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

取卵前同房会不会怀孕

2025.05.27 08:32

取卵前同房确实存在怀孕的可能性。虽然取卵手术通常安排在女性排卵期前进行,但精子在女性生殖道内可存活2-3天。若同房时间与自然排卵时间接近,未采取避孕措施的情况下,精子可能与自然排出的卵子结合导致意外妊娠。辅助生殖技术中的药物促排方案可能改变自然排卵周期,进一步增加时间判断的复杂性。

促排卵药物会刺激多个卵泡发育,但主导卵泡可能在取卵前自然排出。临床观察发现,约5-8%的促排卵周期会发生提前排卵。阴道超声监测虽能追踪卵泡生长,却无法精确预测排卵瞬间。精子的存活窗口期与药物诱导的排卵不确定性叠加,构成了意外妊娠的风险因素。部分研究指出,在控制性超促排卵周期中,取卵前72小时内同房的妊娠率可达2.3%,这提示即使严格遵循医嘱时间节点,仍存在不可忽视的受孕几率。

进行辅助生殖治疗期间,建议从月经周期第3天开始严格避免无保护性行为。使用避孕套等屏障法需全程规范操作,避免精液暴露风险。促排卵药物可能引起卵巢过度刺激,此时妊娠会加重腹水、血栓等并发症风险。若发生取卵前同房且未避孕的情况,应立即与生殖主治医生沟通,必要时调整胚胎移植计划。实验室培养的胚胎与自然受孕胚胎存在发育不同步问题,可能影响妊娠结局。医疗团队会根据激素水平和超声结果综合评估风险,个别案例可能需要取消本周期移植。