李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆管结石怎么回事

2024.12.31 08:17

胆管结石的形成与多种因素有关,主要包括胆汁成分异常、胆道感染、胆道寄生虫、胆管狭窄、胆囊结石掉入胆管。具体分析如下:

1.胆汁成分异常:胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂等成分比例失调时,胆固醇容易析出形成结晶,进而发展为结石。可能与饮食结构不合理,如长期高胆固醇、高脂肪饮食有关。患者应调整饮食结构,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄取。

2.胆道感染:细菌感染可使胆道黏膜发生炎性水肿,影响胆汁的正常排泄,胆汁中的成分容易沉积形成结石。常见的细菌有大肠杆菌等。预防感染,积极治疗胆道系统的炎症疾病,可使用抗生素进行抗感染治疗。

3.胆道寄生虫:如蛔虫钻入胆道后,死亡的虫体或虫卵可成为结石的核心,周围的胆汁成分围绕其沉积形成结石。要注意饮食卫生,避免蛔虫感染,必要时进行驱虫治疗。

4.胆管狭窄:胆管狭窄会导致胆汁引流不畅,胆汁在胆管内淤积,容易形成结石。胆管狭窄可能是先天性的胆管发育异常,也可能是后天性的如手术损伤等。根据具体病因,可通过手术等方式解除胆管狭窄。

5.胆囊结石掉入胆管:胆囊内的结石可通过胆囊管掉入胆管,形成胆管结石。对于有胆囊结石的患者,应及时治疗胆囊结石,防止结石掉入胆管。

胆管结石患者在日常生活中要保持规律的饮食和作息,避免暴饮暴食,适当运动,定期进行体检,以便早期发现和处理胆管结石相关问题。