于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗肩关节周围炎

2025.07.23 08:37

肩关节周围炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、口服非甾体抗炎药减轻炎症反应、局部注射糖皮质激素快速消炎镇痛、中医针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:通过热敷、超声波或电疗等手段改善局部血液循环,松弛肌肉粘连,缓解关节僵硬。热敷温度控制在40-45℃,每日2次,每次20分钟。电疗需由专业人员操作,避免皮肤灼伤。

2.口服非甾体抗炎药减轻炎症反应:布洛芬、双氯芬酸钠等药物能抑制前列腺素合成,减少炎症介质释放,从而缓解疼痛。需饭后服用以减轻胃肠道刺激,长期使用可能引发胃黏膜损伤。

3.局部注射糖皮质激素快速消炎镇痛:将药物直接注入关节腔或滑囊,迅速抑制免疫反应,消除水肿。每月注射不超过1次,全年不超过3次,避免肌腱脆性增加或软骨退化。

4.中医针灸促进气血流通:选取肩髃、肩髎等穴位,刺激经络以疏通淤堵,调节局部代谢。每周治疗3次,10次为一疗程,配合艾灸效果更佳,需注意消毒防止感染。

5.功能锻炼恢复关节活动度:进行钟摆运动、爬墙练习等渐进式训练,逐步增加关节牵拉幅度。每日练习3组,每组10-15次,动作需缓慢,避免暴力导致二次损伤。

治疗期间避免提重物或过度抬高患肢,睡眠时保持肩部保暖。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续未改善,需及时复诊调整方案。