黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤造成脑震荡头晕如何治疗

2025.08.11 14:18

脑外伤后脑震荡引起的头晕可通过静卧休息、药物对症治疗、前庭康复训练、心理疏导、逐步恢复活动等方式缓解。具体分析如下:

1.静卧休息:急性期需保持环境安静,避免强光噪音刺激,卧床休息1-2天有助于减轻脑代谢负担,但不宜长期卧床以免加重头晕症状。睡眠时抬高头部15-30度可改善脑部静脉回流,减少颅内压力波动对前庭系统的刺激。

2.药物对症治疗:眩晕明显时可短期使用改善微循环的药物,促进前庭神经修复。恶心呕吐症状严重者可配合止吐药物,但需避免镇静类药物长期使用。头痛症状持续存在时需在指导下使用镇痛药物。

3.前庭康复训练:症状稳定后应尽早开始平衡训练,包括眼球追踪练习、头部缓慢转动等动作,逐步增加难度至站立位平衡训练。训练需遵循循序渐进原则,以不诱发剧烈头晕为度,每日坚持可加速前庭功能代偿。

4.心理疏导:部分患者因头晕产生焦虑情绪可能加重症状,需明确告知脑震荡的恢复过程,消除对后遗症的过度担忧。通过呼吸放松训练、正念冥想等方式调节自主神经功能,减少心因性头晕的发生。

5.逐步恢复活动:症状缓解后应从低强度日常活动开始,如短距离步行,逐步增加认知与体力负荷。恢复工作或学习初期应避免长时间用脑或剧烈运动,每1-2小时休息10分钟有助于预防头晕复发。

急性期避免用力擤鼻或剧烈咳嗽以防颅内压骤变。恢复期间禁止驾驶、高空作业等高风险行为,饮食需清淡并保持规律作息。若头晕持续超过1个月或伴随视力模糊、肢体无力等症状需及时复查。