颈椎骨折脱位的症状有哪些

2025.07.23 08:36

颈椎骨折脱位的症状包括颈部剧烈疼痛且活动受限、肢体麻木或无力、呼吸或吞咽困难、反射异常或肌张力改变、大小便功能障碍。具体分析如下：

1.颈部剧烈疼痛且活动受限：颈椎骨折脱位时，局部骨骼和韧带结构受损，导致颈部出现持续性锐痛或钝痛，尤其在尝试转动或低头时疼痛加剧。由于稳定性破坏，颈部肌肉常呈保护性痉挛，使主动和被动活动均受限，严重时头部可能固定于异常姿势。

2.肢体麻木或无力：骨折或脱位可能压迫脊髓或神经根，引起上肢或下肢感觉异常，如针刺感、麻木或触觉减退。若脊髓受损，可出现肢体无力甚至瘫痪，损伤平面以下肌力下降，影响抓握、行走等动作。

3.呼吸或吞咽困难：高位颈椎损伤可能影响支配膈肌的神经，导致呼吸浅弱或需辅助呼吸。若骨折碎片压迫食管或咽喉水肿，可能出现吞咽困难、呛咳或声音嘶哑，严重时需紧急气道支持。

4.反射异常或肌张力改变：脊髓损伤可引发深反射亢进或减弱，如膝跳反射异常。肌张力可能增高表现为痉挛，或降低呈弛缓状态，与损伤阶段相关。部分情况出现病理反射，如巴宾斯基征阳性。

5.大小便功能障碍：脊髓圆锥或马尾神经受压时，可能出现尿潴留、尿失禁或排便困难。自主神经功能紊乱导致膀胱直肠控制异常，需导尿或药物干预，长期需康复训练。

颈椎骨折脱位属于急危重症，需立即制动并就医，避免随意搬动加重损伤。影像学检查明确损伤程度后，由专业团队制定手术或固定方案。康复期需循序渐进锻炼，预防褥疮、感染等并发症。定期随访评估神经功能恢复情况，调整治疗策略。

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