于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎需要注意什么

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎需要避免长时间站立或行走、选择软底且有足弓支撑的鞋子、每日进行足底筋膜拉伸训练、控制体重减轻足部负荷、疼痛发作时冰敷缓解炎症。具体分析如下:

1.避免长时间站立或行走:足底筋膜在持续负重状态下易出现微小撕裂,加重炎症反应。建议每30分钟坐下休息5分钟,减少爬坡、跳跃等动作。工作时可垫高脚部缓解压力,居家尽量穿拖鞋行走。

2.选择软底且有足弓支撑的鞋子:硬底鞋会直接冲击足跟,缺乏支撑易导致筋膜过度牵拉。鞋跟高度2-3cm为宜,前掌需有缓冲层。避免穿平底布鞋或人字拖,定制矫形鞋垫可分散足底压力。

3.每日进行足底筋膜拉伸训练:晨起前用毛巾绕足尖向身体方向牵拉30秒,重复3次。坐姿时用脚趾抓握毛巾5分钟,或踩网球滚动刺激筋膜。跟腱拉伸需保持膝盖伸直,每次维持15秒。

4.控制体重减轻足部负荷:超重会显著增加步行时足底冲击力。BMI超过24需调整饮食结构,减少高糖高脂摄入。结合游泳等非负重运动,每月减重不超过4斤以避免代谢紊乱。

5.疼痛发作时冰敷缓解炎症:急性期每日冰敷患处3次,每次10分钟,间隔2小时。冰袋需用薄毛巾包裹防冻伤,禁止热敷或按摩。疼痛持续超过2周需考虑体外冲击波等介入治疗。

症状加重期间应暂停跑步、登山等运动,夜间可使用足踝固定器维持筋膜伸展。合并扁平足或高弓足者需尽早就医评估生物力学异常,部分情况需配合超声波或药物注射治疗。