杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产不受麻药的原因

2025.04.27 16:25

剖宫产不受麻药的原因包括个体差异导致麻醉药物代谢异常、麻醉操作技术不当影响药效、妊娠期生理变化降低药物敏感性、紧急剖宫产时间紧迫麻醉不足、心理因素加剧疼痛感知。具体分析如下:

1.个体差异导致麻醉药物代谢异常:部分产妇因遗传因素或肝肾功能异常,对麻醉药物的代谢速度过快或过慢,导致药物无法在手术期间维持有效浓度,出现麻醉效果不佳的情况。

2.麻醉操作技术不当影响药效:硬膜外或腰麻穿刺时,导管位置偏移、药物扩散不充分或注射剂量不足,均可能使麻醉范围受限,无法完全阻断痛觉传导。

3.妊娠期生理变化降低药物敏感性:妊娠晚期血容量增加、激素水平变化及椎管内静脉丛扩张,可能稀释麻醉药物或改变其分布,减弱神经阻滞效果。

4.紧急剖宫产时间紧迫麻醉不足:突发状况下为保障母婴安全需快速手术,麻醉起效时间不足或药物未完全扩散,导致术中疼痛控制不理想。

5.心理因素加剧疼痛感知:紧张、恐惧等情绪会激活交感神经系统,降低痛阈,即使麻醉剂量足够,仍可能主观感觉疼痛强烈。

剖宫产麻醉效果受多重因素影响,需结合产妇身体状况、操作规范及心理干预综合评估。医学实践中需提前排查风险,优化麻醉方案,确保手术安全性与舒适性。