杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期推迟是什么原因

2025.04.16 11:03

经期推迟的原因包括激素水平紊乱、精神压力过大、过度节食或肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.激素水平紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素和孕激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,常见于青春期或围绝经期女性,长期熬夜或作息不规律也可能干扰激素分泌。

2.精神压力过大:紧张、焦虑等情绪刺激下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,抑制卵泡发育和排卵,导致月经周期延长,长期慢性压力还可能引发肾上腺皮质激素升高,进一步干扰月经。

3.过度节食或肥胖:体重骤降或体脂率过低时,leptin水平下降,抑制下丘脑功能,造成闭经;肥胖则易导致胰岛素抵抗,促使雄激素升高,抑制卵泡成熟,两者均可能推迟月经。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积,伴随高雄激素和胰岛素抵抗,导致无排卵或稀发排卵,表现为月经延迟、周期延长,部分患者伴有痤疮或多毛症状。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素合成,甲减时代谢率降低,雌激素清除减慢,引发月经稀发;甲亢则加速激素代谢,可能导致经量减少或周期紊乱。

除上述原因外,宫腔粘连、慢性疾病、药物副作用或哺乳期等因素也可能影响月经周期,需结合具体症状和检查综合判断。