黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腿肿到底是怎么引起的

2024.12.03 11:32

腿肿可能是由肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉疾病、营养不良引起的。具体分析如下:

1.肾脏疾病:肾脏具有排泄水分和代谢废物的功能。当肾脏出现疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏的滤过功能受损,水分和钠不能正常排出体外,导致体内水钠潴留,进而引起腿肿。患者可能还伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。对于肾脏疾病引起的腿肿,需要针对肾脏疾病本身进行治疗,如控制血压、减少蛋白尿、调节免疫等。

2.心脏疾病:心脏功能不全时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致静脉血液淤积。尤其是右心衰竭时,体循环淤血,会引起下肢水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力、心慌等症状。治疗上主要是改善心脏功能,如使用强心药、利尿剂等,减轻心脏负担,缓解水肿。

3.肝脏疾病:肝脏疾病如肝硬化等,会影响肝脏合成蛋白质的功能,导致血浆白蛋白降低。白蛋白在维持血浆胶体渗透压方面起着重要作用,其减少会使血管内的液体渗出到组织间隙,引起腿肿。患者可能有黄疸、腹水、肝掌等表现。治疗需针对肝脏疾病进行保肝、补充白蛋白等措施。

4.下肢静脉疾病:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等下肢静脉疾病,会影响下肢静脉血液回流。静脉血液回流不畅,就会在下肢淤积,造成腿肿。下肢静脉曲张时,腿部可见迂曲扩张的静脉;深静脉血栓形成时,腿部可能会有疼痛、肿胀、皮温升高。对于下肢静脉曲张可穿弹力袜等,深静脉血栓形成则需要抗凝等治疗。

5.营养不良:长期营养不良,蛋白质摄入不足,会导致低蛋白血症。与肝脏疾病引起低蛋白血症的机制类似,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙,引起腿肿。患者往往消瘦、面色苍白、身体虚弱。改善营养状况,增加蛋白质摄入是关键。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,避免长时间站立或久坐,适当运动促进血液循环。如果出现不明原因的腿肿,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行针对性治疗。