子宫腺肌症应该怎么检查才能确诊

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、病理检查确诊。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及压痛情况。子宫腺肌症患者子宫常呈均匀增大、质地偏硬，经期压痛明显。检查需避开月经期，以免干扰判断。妇科检查可初步筛查，但需结合影像学进一步确认。

2.超声检查：经阴道或腹部超声观察子宫肌层回声特征。典型表现为子宫肌层增厚、回声不均，可见散在囊性无回声区。超声检查无创、便捷，是首选筛查手段，但对微小病灶敏感性有限。

3.磁共振成像：通过高分辨率影像清晰显示子宫肌层病变范围及深度。磁共振成像能区分子宫腺肌症与肌瘤，准确评估病灶与内膜关系。检查费用较高，通常用于疑难病例或术前评估。

4.血清标志物检测：检测CA125等肿瘤标志物水平。子宫腺肌症患者CA125可能轻度升高，但特异性较低，需排除卵巢疾病等干扰。该指标辅助诊断价值有限，多用于病情监测。

5.病理检查：手术切除子宫或病灶后经病理学确诊。病理可见肌层内子宫内膜腺体及间质浸润，是诊断金标准。因需侵入性操作，通常不作为常规检查手段。

子宫腺肌症的诊断需综合临床表现与多项检查结果，避免单一检查的局限性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案，改善预后。

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