子宫肌瘤如何检查出来

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤可通过超声检查、触诊检查、宫腔镜检查、磁共振成像、诊断性刮宫等方法检查出来。具体分析如下：

1.超声检查：超声是诊断子宫肌瘤最常用的方法，分为经腹部和经阴道两种方式。高频声波可清晰显示子宫肌层、黏膜下或浆膜下的肌瘤结节，准确测量其大小、数量及位置。肌瘤在超声下通常表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀。经阴道超声分辨率更高，尤其适合检测小型黏膜下肌瘤。

2.触诊检查：通过双合诊或三合诊按压腹部及阴道，可发现子宫增大或表面不规则突起。较大的浆膜下肌瘤可能被触及为质硬、活动度差的包块，黏膜下肌瘤可能导致子宫均匀增大。触诊还能初步判断肌瘤是否压迫膀胱或直肠，但无法明确肌瘤具体性质，需结合影像学确认。

3.宫腔镜检查：将光学镜经宫颈置入宫腔，直观观察黏膜下肌瘤的形态、大小及占位情况。宫腔镜能发现微小病灶，并评估肌瘤对子宫内膜的影响，同时可进行活检或切除手术。检查需在月经干净后3-7天进行，避免内膜增厚干扰视野。

4.磁共振成像：磁共振对软组织的分辨力极高，能多角度呈现肌瘤与子宫肌层的界限，精准区分肌瘤类型。尤其适用于肌瘤体积大、位置特殊或疑似恶变的情况。图像可显示肌瘤内部是否发生变性，如囊性变或红色样变，为治疗方案提供依据。

5.诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，主要排除子宫内膜病变。若刮出物中发现脱落的肌瘤组织，可辅助诊断黏膜下肌瘤。操作需注意避免穿孔，尤其子宫明显增大时。

子宫肌瘤检查需根据症状和个体情况选择合适方式。超声作为首选无创手段，磁共振和宫腔镜适用于复杂病例。检查前应避开月经期，告知医生过敏史或妊娠可能。若出现异常出血或疼痛加剧，需及时复查。

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