于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

拇指腱鞘炎怎样治疗好

2025.09.15 22:25

拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服消炎镇痛、局部封闭注射减轻粘连、手术松解顽固性病变。具体分析如下:

1.休息制动减少局部活动:拇指腱鞘炎急性期需避免频繁屈伸动作,必要时使用支具固定关节,减少肌腱与鞘膜的摩擦,防止炎症加重。制动时间通常为2-3周,期间可配合其他保守治疗。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性发作期可采用冰敷减轻肿胀,每次15分钟,间隔2小时;慢性期建议热敷促进血液循环,温度不超过40℃,每日2-3次,每次20分钟。

3.药物外敷或口服消炎镇痛:非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可缓解局部炎症,口服药物如布洛芬需遵医嘱。中药膏药亦可活血化瘀,但需警惕皮肤过敏反应。

4.局部封闭注射减轻粘连:对反复发作病例,可在鞘管内注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,快速消炎并松解粘连。操作需严格无菌,避免多次注射导致肌腱脆弱。

5.手术松解顽固性病变:保守治疗无效且严重影响功能时,需手术切开狭窄的腱鞘,解除肌腱卡压。术后需早期康复锻炼防止再次粘连。

治疗期间避免过度用力或受凉,饮食宜清淡以减轻炎症反应。若症状持续或加重,需及时调整方案并复查。