杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现严重妊娠剧吐该怎么做

2025.05.07 10:03

严重妊娠剧吐需及时就医补液治疗、调整饮食少食多餐、保持情绪稳定避免刺激、适当服用止吐药物、密切监测电解质平衡。具体分析如下:

1.及时就医补液治疗:严重妊娠剧吐可能导致脱水及电解质紊乱,需立即就医进行静脉补液。医院会根据情况补充葡萄糖、氯化钠等溶液,纠正水电解质失衡,必要时留置静脉通道维持营养。补液量需根据尿量、血压等指标动态调整,避免心肺负担过重。

2.调整饮食少食多餐:选择清淡易消化食物如米粥、面条,避免油腻或气味刺激的食物。每次进食量减少,增加每日餐次至5-6次,空腹状态易诱发呕吐。餐后保持坐位半小时,平躺可能加重反流。若无法经口进食,需考虑肠内营养支持。

3.保持情绪稳定避免刺激:精神紧张会通过神经反射加剧呕吐,需营造安静舒适环境。家属避免在孕妇面前讨论呕吐症状,减少视觉或嗅觉上的不良刺激。可通过听音乐、深呼吸等方式放松,必要时寻求心理疏导。

4.适当服用止吐药物:在医生指导下使用安全性高的止吐药,如维生素B6联合多西拉敏等方案。避免自行服用可能影响胎儿发育的药物,用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。中药调理需辨证施治,慎用辛燥之品。

5.密切监测电解质平衡:定期检测血钾、血钠及尿酮体水平,警惕低钾血症导致的心律失常。若出现肌无力或意识模糊,提示可能出现严重代谢紊乱,需紧急处理。记录24小时出入量,观察有无少尿或无尿情况。

妊娠剧吐的管理需多学科协作,除上述措施外还需关注胎儿生长发育情况。若出现持续体重下降或肝功能异常,需进一步评估是否存在妊娠并发症。治疗过程中应动态调整方案,确保母婴安全。