于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

儿童半月板损伤怎么办

2025.07.23 08:37

儿童半月板损伤需及时就医评估损伤程度、制动休息减少关节负担、冷敷缓解肿胀疼痛、物理治疗促进组织修复、必要时手术干预恢复功能。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:半月板损伤需通过专业检查明确撕裂位置和严重程度。医生可能采用核磁共振或关节镜检查,根据结果制定个体化方案。轻度损伤可能保守治疗,严重撕裂需进一步干预。早期诊断有助于避免继发关节退变。

2.制动休息减少关节负担:急性期需限制跑跳等剧烈活动,必要时使用支具固定膝关节。减少负重可防止半月板二次损伤,促进内部微循环恢复。卧床时抬高患肢有助于消肿,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

3.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻炎症渗出。注意隔毛巾防冻伤,避免直接接触皮肤。疼痛明显者可配合医生建议使用外用药物,但不可依赖止痛措施忽视根本治疗。

4.物理治疗促进组织修复:肿胀消退后逐步进行康复训练,包括股四头肌等长收缩、直腿抬高等低强度运动。专业理疗师指导下采用超声波或电刺激改善局部代谢,后期增加关节活动度练习,但需避免过度负重。

5.必要时手术干预恢复功能:完全撕裂或卡压关节的损伤需关节镜下缝合或修整。儿童组织修复能力强,术后配合生物可吸收材料固定可提高愈合率。手术目标是保留半月板功能,术后需严格遵循康复计划。

治疗期间避免过早恢复运动,定期复查评估愈合进展。饮食注意补充蛋白质和维生素,保持合理体重减轻关节压力。选择平底防滑鞋,运动前充分热身。出现关节交锁或突发疼痛需立即复诊。