杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕后发现子宫肌瘤需根据肌瘤大小和位置选择观察随访、调整生活方式、药物治疗、手术治疗或综合管理。具体分析如下:

1.观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时,可定期通过超声检查监测肌瘤变化。孕期激素水平升高可能刺激肌瘤生长,但多数情况下不会直接影响胎儿发育。若肌瘤未引起明显不适或并发症,优先选择保守观察,避免不必要的干预。

2.调整生活方式:避免剧烈运动或重体力劳动,减少腹部压力。饮食上注意营养均衡,限制高雌激素食物摄入,如豆制品。保持规律作息和情绪稳定,有助于缓解孕期不适并降低肌瘤生长风险。

3.药物治疗:若肌瘤引发疼痛或出血,可在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物缓解症状。中药调理需谨慎,避免成分不明的方剂。药物仅作为辅助手段,无法根治肌瘤,需严格遵循医嘱控制剂量和疗程。

4.手术治疗:肌瘤过大或位置特殊导致流产、早产风险时,可能需手术切除。孕中期是相对安全的手术窗口期,但需评估母婴安全。术后需密切监测胎儿状况,并预防感染或宫缩等并发症。

5.综合管理:结合产科和妇科医生意见,制定个性化方案。分娩方式需根据肌瘤位置和大小决定,部分情况可能需剖宫产。产后继续随访肌瘤变化,必要时进一步处理。

孕期发现子宫肌瘤需保持冷静,避免过度焦虑。及时就医并配合专业检查是关键,切勿自行用药或轻信偏方。定期产检有助于早期发现潜在问题,确保母婴健康。