肝囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及并发症决定,多数小囊肿无需处理,定期观察即可;较大囊肿或引发不适时,可通过穿刺引流、硬化治疗或手术切除干预。
肝囊肿多为先天性或退行性病变,多数患者无明显症状,常在体检时发现。若囊肿直径小于5cm且无压迫症状,通常建议每6-12个月复查超声,监测变化。对于直径超过5cm或引起腹痛、腹胀、感染等情况的囊肿,临床常采用超声引导下穿刺抽液,并注入硬化剂如无水酒精以减少复发。若囊肿位置特殊或反复发作,可能需腹腔镜或开腹手术切除囊壁。合并感染时需联合抗生素治疗,罕见恶性变病例则需病理确诊后扩大切除范围。
日常需避免腹部剧烈运动或外伤,防止囊肿破裂。饮食无需特殊限制,但需戒酒以减少肝脏负担。若出现持续腹痛、发热或黄疸,应立即就医排查囊肿出血、感染或胆道梗阻等并发症。术后患者需遵医嘱复查,观察复发迹象。肝囊肿预后良好,但合并多囊肝或多囊肾者需长期随访肾功能及肝功能。
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