杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇肚皮疼是怎么回事

2025.04.27 20:10

产妇肚皮疼可能与子宫收缩、腹直肌分离、伤口疼痛、胃肠功能紊乱、心理因素有关。具体分析如下:

1.子宫收缩:产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小,这一过程称为宫缩痛,尤其在哺乳时加剧,疼痛感类似经期不适,通常持续2-3天逐渐减轻。初产妇疼痛较轻,经产妇因子宫肌纤维多次拉伸收缩更剧烈。

2.腹直肌分离:妊娠期增大的子宫导致腹直肌向两侧分离,产后肌肉尚未恢复,用力或活动时牵拉周围组织引发疼痛。分离超过2指宽需康复治疗,否则可能长期遗留腰背酸痛。

3.伤口疼痛:剖宫产腹部切口或会阴侧切伤口在愈合过程中产生牵拉痛,咳嗽、翻身时明显。感染或血肿会加重疼痛,需观察红肿渗液并及时处理。

4.胃肠功能紊乱:产后肠蠕动减弱、饮食结构改变易引发胀气或便秘,腹胀压迫子宫及腹壁神经导致隐痛。尽早下床活动可促进肠道功能恢复。

5.心理因素:焦虑、紧张情绪通过神经反射加剧疼痛敏感度,尤其见于分娩创伤体验较深的产妇,形成肌肉紧张-疼痛的恶性循环。

产后肚皮疼需结合具体表现判断,生理性疼痛多可自行缓解,若持续加重或伴随发热、出血等异常,需排除感染、内脏损伤等病理情况。及时评估疼痛性质与部位有助于针对性干预,促进康复。