陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱损伤需做什么检查

2025.06.12 09:24

膀胱损伤需做的检查包括体格检查、尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、尿动力学检查。具体分析如下:

1.体格检查:通过触诊和下腹部叩诊初步判断膀胱是否充盈或存在压痛,观察是否有腹壁紧张或尿液外渗,结合病史评估损伤程度,必要时进行直肠或阴道指检辅助判断。

2.尿液检查:采集尿液样本分析红细胞、白细胞及蛋白质含量,明确是否存在血尿或感染,严重血尿可能提示膀胱黏膜或肌层损伤,需进一步结合其他检查确认。

3.影像学检查:采用超声或CT扫描观察膀胱形态及周围组织情况,造影检查可显示膀胱壁是否完整,确定损伤位置和范围,排除合并其他脏器损伤。

4.膀胱镜检查:通过内窥镜直接观察膀胱内部黏膜及尿道状况,明确损伤具体位置和深度,尤其适用于怀疑膀胱破裂或复杂损伤的情况。

5.尿动力学检查:评估膀胱储尿和排尿功能,检测尿流率及膀胱内压变化,判断损伤是否影响正常排尿机制,适用于长期功能障碍或神经源性膀胱的鉴别。

检查前需评估患者整体状况,避免因操作加重损伤;急性出血或感染时应优先处理并发症;根据损伤类型选择合适检查组合,避免不必要的侵入性操作;检查后密切观察症状变化,及时调整治疗方案。