陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石病人饮食应注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石病人饮食应注意多喝水、限制高草酸食物、控制钠盐摄入、适量补充钙质、减少高嘌呤食物。具体分析如下:

1.多喝水:每日饮水量建议达到2000至3000mL,充足的水分可以稀释尿液,减少晶体沉积的风险。白开水是最佳选择,避免含糖饮料或浓茶。排尿量增加有助于小结石排出,同时降低尿液浓度。夜间也应适当补水,避免尿液过度浓缩。长期保持足够饮水量是预防结石复发的关键。

2.限制高草酸食物:菠菜、甜菜、坚果等草酸含量较高,过量摄入可能增加草酸钙结石风险。草酸与钙结合易形成结晶,需合理搭配低草酸饮食。烹饪时焯水可减少部分草酸,避免与高钙食物同时食用。草酸代谢异常者更需严格控制摄入量,必要时咨询专业指导。

3.控制钠盐摄入:高盐饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子过多会干扰钙的重吸收,导致尿钙浓度升高。减少外食和调味品使用,选择新鲜食材清淡烹调。长期低盐饮食有助于降低结石复发概率。

4.适量补充钙质:钙摄入不足反而可能增加草酸吸收,建议通过乳制品、豆制品等补充每日800mg钙。钙与草酸在肠道结合可减少其吸收,但需避免过量补钙。选择食物补钙优于药物,钙磷比例均衡更利于代谢。定期监测尿钙水平,调整摄入量以防异常沉积。

5.减少高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤等嘌呤含量高,代谢后易形成尿酸结石。嘌呤分解为尿酸后可能结晶沉积,需控制每日摄入量。多饮水可促进尿酸排泄,同时限制酒精摄入干扰代谢。尿酸偏高者应以植物蛋白为主,避免暴饮暴食加重负担。

饮食调整需结合个体情况,定期复查尿液成分与影像结果。突发剧烈腰痛或血尿应立即就医,避免延误治疗。药物使用需严格遵医嘱,不可自行增减剂量。适当运动有助于促进代谢,但避免剧烈动作导致结石移位。保持规律作息与情绪稳定,对预防复发有积极作用。