于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

寰椎骨折的症状是什么

2025.09.15 22:26

寰椎骨折的症状包括颈部疼痛且活动受限、头部支撑困难需用手托扶、上肢麻木或无力、头晕及平衡障碍、严重时可能出现呼吸障碍。具体分析如下:

1.颈部疼痛且活动受限:寰椎骨折后,局部骨骼结构受损会引发剧烈疼痛,尤其转动或低头时加重。由于寰椎连接颅骨与脊柱,骨折可能导致关节稳定性下降,患者常因疼痛不敢活动颈部,表现为僵硬或强迫体位。

2.头部支撑困难需用手托扶:寰椎作为承托头颅的关键椎骨,骨折后无法有效维持头部重量。患者可能感觉头部沉重不稳,需用手托住下巴或后枕部以减轻颈部负荷,这一动作是骨折后保护性反应的典型表现。

3.上肢麻木或无力:骨折碎片或局部水肿可能压迫邻近的脊髓或神经根,影响神经传导功能。症状多表现为单侧或双侧上肢刺痛、触觉减退,甚至握力下降,严重时影响日常抓握动作。

4.头晕及平衡障碍:寰椎周围分布椎动脉,骨折后若血管受牵拉或压迫,可能导致脑部供血不足。患者常出现眩晕、站立不稳或步态蹒跚,部分伴随恶心呕吐,与内耳平衡感受器功能紊乱有关。

5.严重时可能出现呼吸障碍:高位脊髓受压可能影响支配膈肌的神经功能,导致呼吸肌无力。表现为呼吸浅快、气促或需用力呼吸,此类情况属急症,需立即干预以避免窒息风险。

出现上述症状需避免随意移动颈部,防止二次损伤。及时就医完善影像学检查,根据骨折类型选择固定或手术方案。康复期间严格遵循医嘱,逐步恢复颈部功能,避免剧烈运动或外力撞击。