张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆道感染的症状有哪些

2025.02.03 07:53

胆道感染的症状有腹痛、发热、黄疸、恶心呕吐、寒战。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胆道感染最常见的症状。多为右上腹疼痛,疼痛性质可表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。因为胆囊或胆管受到炎症刺激,胆囊平滑肌收缩或胆管内压力增高所致。疼痛可向右肩部或背部放射,在进食油腻食物后疼痛可能会加剧,这是由于胆汁分泌和排泄在进食油腻食物后增加,而胆道存在梗阻或炎症时,胆汁排泄不畅,从而加重疼痛症状。

2.发热:发热也是胆道感染常见的症状之一。体温可呈不同程度升高,轻症患者可能为低热,体温在37.3-38℃之间;而病情较重者可出现高热,体温可达39℃以上。发热主要是由于细菌感染引发机体的免疫反应,白细胞等免疫细胞释放致热原,作用于体温调节中枢,使体温调节点上移,从而导致体温升高。

3.黄疸:黄疸表现为皮肤和巩膜发黄。因为胆道感染时,胆管可能出现梗阻,胆汁无法正常排入肠道,胆汁中的胆红素反流进入血液,从而使血清胆红素升高,引起黄疸。黄疸的程度与胆道梗阻的程度和持续时间有关,梗阻越严重、持续时间越长,黄疸越明显。

4.恶心呕吐:恶心呕吐在胆道感染患者中较为常见。这是由于胆道的炎症刺激可通过神经反射影响胃肠道的功能,导致胃肠蠕动紊乱。同时,胆汁排泄不畅也会影响食物的消化和吸收,进一步加重恶心呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。

5.寒战:寒战往往伴随着高热出现。因为细菌及其毒素进入血液循环,刺激人体的体温调节中枢,使机体产热增加、散热减少,在体温上升阶段,就会出现寒战的症状。寒战表现为全身不自主地颤抖,这是机体为了增加产热而产生的一种生理反应。

在出现上述症状时,应及时就医,避免延误病情。患者在患病期间要注意休息,避免劳累,饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,减少油腻食物的摄入,以免加重胆道负担。同时,要按照医生的要求进行治疗,不要自行停药或换药。