宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样治疗鼻窦炎

2025.06.30 16:16

鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理疗法、手术治疗、中医调理缓解症状。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎急性发作时需使用抗生素控制感染,常用药物包括青霉素类或头孢类抗生素,疗程通常为10至14天。伴有严重鼻塞或分泌物增多时,可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾减轻黏膜水肿,如布地奈德或糠酸莫米松。若头痛明显,可配合口服解热镇痛药缓解症状,但需避免长期使用以免产生依赖性。过敏因素导致的鼻窦炎需联合抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,每日1至2次可有效清除分泌物和过敏原。冲洗时头部稍倾斜,将冲洗器对准一侧鼻孔,缓慢注入液体后从另一侧流出。操作需轻柔避免呛咳,儿童需在成人协助下进行。长期坚持可改善鼻腔通气功能,减少炎症复发。冲洗后配合轻擤鼻腔,避免用力过猛导致黏膜损伤。

3.物理疗法:热敷面部可促进局部血液循环,缓解鼻窦区胀痛,每日2次每次15分钟。蒸汽吸入能稀释黏液,将热水倒入容器后低头吸入蒸汽10分钟,加入薄荷或桉叶油效果更佳。超短波或红外线照射适用于慢性鼻窦炎,需由专业医师操作。避免高温烫伤皮肤,过敏性体质慎用精油类物质。

4.手术治疗:反复发作或药物无效的鼻窦炎需考虑手术,常见方式为鼻内镜手术,清除阻塞的窦口并引流脓液。术前需完善CT检查明确病变范围,术后定期换药防止粘连。合并鼻息肉或解剖异常者可同期矫正,术后需坚持鼻腔护理3至6个月。手术风险包括出血或脑脊液漏,需选择经验丰富的医疗机构。

5.中医调理:风寒型鼻窦炎可用辛夷散加减,风热型选用苍耳子散配合金银花。针灸选取迎香、印堂等穴位,每周3次以通窍止痛。艾灸足三里或大椎穴可增强免疫力,每次15分钟至皮肤微红。饮食避免生冷辛辣,多食山药、百合等健脾食材。体质调理需持续2至3个月见效。

治疗期间避免接触粉尘或冷空气刺激,保持室内湿度40%至60%。擤鼻涕时单侧交替进行,防止压力过大引发中耳炎。症状加重或持续超过两周需及时复诊,孕妇及儿童用药前需咨询医师。