杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性阴道炎会影响怀孕吗

2025.06.05 16:09

阴道炎确实可能对怀孕产生一定影响。阴道炎是女性常见的生殖系统炎症,主要由细菌、真菌或寄生虫感染引起。当阴道内环境失衡,炎症反应可能改变阴道酸碱度,影响精子存活和活动力,从而降低受孕几率。部分病原体如衣原体、淋球菌还可能上行感染,引发输卵管炎或盆腔炎,导致更严重的生育障碍。

阴道炎影响怀孕的机制主要体现在三个方面。炎症会导致阴道分泌物增多且质地异常,可能阻碍精子顺利通过宫颈。某些病原体产生的毒素或代谢产物可直接杀伤精子。慢性炎症反复发作可能造成输卵管粘连或堵塞,增加宫外孕风险。妊娠期合并阴道炎还可能引发胎膜早破、早产等不良结局。念珠菌性阴道炎虽不直接导致不孕,但可能影响性生活质量,间接减少受孕机会。细菌性阴道病与早产、低出生体重儿的关联性已得到多项研究证实。

及时规范治疗是消除影响的关键。确诊阴道炎后应完成足疗程药物治疗,避免自行中断用药。治疗期间需暂停性生活,伴侣必要时需同步治疗。备孕前建议进行全面的妇科检查,包括白带常规和病原体检测。日常应注意外阴清洁,避免过度冲洗破坏菌群平衡。选择棉质透气内裤,保持外阴干燥。糖尿病患者需严格控制血糖,减少念珠菌感染风险。计划怀孕前3个月可补充益生菌调节微生态。若反复发作阴道炎,建议排查是否存在免疫缺陷或其他基础疾病。