杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

甲低对胎儿的影响有多大

2025.06.10 17:40

甲状腺功能减退甲低对胎儿的影响较为显著,尤其在妊娠早期,母体甲状腺激素不足可能干扰胎儿神经系统发育,增加流产、早产及低出生体重的风险。若未及时干预,胎儿智力发育和运动能力可能受到不可逆损害。

妊娠期母体甲状腺激素对胎儿至关重要,尤其在妊娠前12周,胎儿依赖母体供给甲状腺激素。甲低可能导致胎儿脑发育迟缓,严重时引发克汀病,表现为智力低下和生长发育障碍。甲低可能引发胎盘功能异常,影响营养与氧气输送,增加妊娠高血压、子痫前期等并发症风险。未经治疗的临床甲低孕妇,胎儿智力评分可能降低7-10分。

孕期需定期监测甲状腺功能,尤其有甲低病史或家族史的孕妇。妊娠早期应筛查促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4,指标异常需及时补充左甲状腺素钠。治疗过程中需根据孕周调整剂量,避免过度或不足。同时,保持均衡饮食,适量摄入碘,但避免过量。若出现乏力、畏寒、体重增加等甲低症状,应立即就医。产后仍需关注母婴甲状腺功能,部分新生儿可能需筛查先天性甲低。