李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石微创手术多久可以出院

2025.06.18 09:39

肾结石微创手术通常术后2-3天可出院,具体时间需根据手术方式、恢复情况及有无并发症综合评估。经皮肾镜取石术PCNL因创伤较大,可能需要3-5天;输尿管软镜或硬镜手术恢复较快,部分患者术后1-2天即可出院。

微创手术通过自然腔道或微小切口完成,创伤小、出血少,术后恢复明显快于传统开放手术。输尿管镜手术通常采用局部或半身麻醉,术后观察排尿情况与疼痛反应即可判断恢复进度。经皮肾镜需监测肾造瘘管引流液性状,拔管后确认无出血或感染方可离院。术后早期下床活动有助于预防血栓,但需避免剧烈运动以防伤口撕裂。饮食可从流质逐步过渡到普食,增加水分摄入以促进残石排出。

术后需警惕发热、持续血尿或腰痛加剧等感染或梗阻征兆,及时复查尿常规与影像学。出院后应遵医嘱服用抗生素预防感染,α受体阻滞剂可缓解输尿管水肿。2周内避免提重物或长途旅行,1个月后复查腹部CT确认结石清除效果。残留结石较大者可能需要体外冲击波碎石辅助治疗。日常需调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物,每日饮水量建议维持在2000-3000mL以预防复发。定期随访对监测肾功能和结石复发至关重要。