李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石发病原因到底是什么

2025.01.02 14:38

胆结石发病原因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染这五项。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律是胆结石发病的较常见原因。长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。经常暴饮暴食,尤其是摄入过多高脂肪、高胆固醇食物,会使胆汁中的胆固醇含量过高,增加结石形成风险。日常生活中应保持规律的三餐,避免过度饥饿或过饱,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等。

2.肥胖:肥胖是胆结石发病的重要因素。肥胖者体内的胆固醇合成增加,胆汁中的胆固醇含量也随之升高,同时肥胖可导致胆囊排空功能障碍,胆汁在胆囊内淤积,有利于结石的形成。要预防胆结石,肥胖者应积极控制体重,通过合理饮食和适当运动来减轻体重,如减少高热量食物摄入,增加有氧运动等。

3.激素影响:激素对胆结石的形成有一定影响。女性在孕期、服用避孕药期间,体内激素水平变化较大。例如,孕期女性体内的雌激素和孕激素水平升高,会使胆汁成分改变,胆固醇饱和度升高,胆囊收缩功能减弱,胆汁排空延迟,从而增加胆结石的发病几率。在这些特殊时期,要密切关注身体状况,必要时进行相关检查。

4.胆囊收缩功能减退:胆囊收缩功能减退会导致胆汁排泄不畅,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成结石。随着年龄增长,胆囊平滑肌的收缩能力可能会下降。一些疾病如糖尿病也可能影响胆囊的神经调节,导致胆囊收缩功能异常。针对这种情况,要积极治疗基础疾病,保持健康的生活方式,以维持胆囊正常功能。

5.胆道感染:胆道感染是胆结石发病的较为严重的原因。细菌感染可引起胆囊或胆管的炎症,炎症会影响胆汁的成分和胆囊的正常功能。细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石的核心。一旦发生胆道感染,应及时就医,进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,尤其是有胆结石家族史的人群更要注意。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医检查,以便早期发现和治疗胆结石。