陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

假性包皮过长必须切除吗

2025.07.22 14:34

假性包皮过长并非必须手术切除。是否需要干预取决于具体情况,如清洁难度、反复炎症或伴侣感染风险等因素综合判断。多数情况下,通过科学护理和保守管理可有效控制,手术仅作为最后选择。

假性包皮过长指阴茎勃起时龟头可自然外露,但疲软时包皮覆盖部分或全部龟头。与真性包茎不同,假性包皮通常不影响正常功能。若日常清洁到位且无并发症,无需强制手术。但若存在卫生隐患,如包皮垢堆积引发龟头炎、尿路感染或性传播风险增高,则需考虑治疗。保守方法包括每日温水清洗、避免肥皂刺激,必要时使用抗生素软膏。对于反复感染或伴侣因包皮问题感染的情况,环切术可降低风险。儿童青少年时期若无症状,通常建议观察,随着发育可能自行改善。

日常护理中需轻柔翻洗包皮,避免暴力拉扯导致撕裂伤。术后护理需保持伤口干燥,两周内避免剧烈运动。选择手术前应充分评估,排除凝血功能障碍或局部感染等禁忌症。术后可能出现短期水肿、疼痛,需遵医嘱使用止痛药和抗炎措施。非手术干预无效且生活质量受影响时,再与医生讨论手术必要性。无论是否手术,定期泌尿科随访对预防并发症至关重要。