杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期用药需要注意什么

2025.04.16 11:04

孕期用药需注意药物安全性、避免自行用药、咨询专业医生、关注用药时间、权衡利弊风险。具体分析如下:

1.药物安全性:孕期用药需严格评估药物对胎儿的影响,优先选择安全性高的药物。部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育,导致畸形或功能障碍。临床常用药物分级制度指导用药,避免使用明确致畸或风险未知的药物。中药、保健品同样需谨慎,部分成分可能引发宫缩或内分泌紊乱。用药前需查阅妊娠期用药指南,确保药物在孕期的代谢和排泄数据明确。

2.避免自行用药:孕期不可凭经验或网络信息自行服药。感冒药、止痛药等常见药物可能含影响妊娠的成分,如非甾体抗炎药可能导致胎儿动脉导管过早闭合。部分外用药经皮肤吸收后也可能进入血液循环,需避免随意使用。出现不适时应记录症状,由医生判断是否需要干预,而非依赖自我药疗。

3.咨询专业医生:用药前必须由产科或药学专家评估,结合孕周、剂量及疗程综合决策。不同孕周对药物敏感性差异大,如孕早期器官形成阶段风险最高。医生会根据药物半衰期、胎盘透过率等调整方案,必要时联合多学科会诊。切勿因担心药物风险而拒绝必需治疗,如妊娠高血压或感染需及时用药控制。

4.关注用药时间:短期用药与长期用药风险不同,需严格遵循医嘱控制疗程。单次急诊用药通常风险较低,但慢性病用药需持续监测胎儿状况。孕晚期用药还需考虑药物对分娩的影响,如抗凝药可能增加出血风险。停药时机也需科学安排,避免突然停药导致疾病反弹。

5.权衡利弊风险:当母体健康必须用药时,需评估治疗收益是否大于潜在风险。例如癫痫患者停药可能引发抽搐,反而危害胎儿。医生会选择最低有效剂量,并配合超声、羊水穿刺等监测手段。心理因素也需考量,过度焦虑可能比药物本身更不利于妊娠。

孕期用药需以科学为依据,既要避免不必要的药物暴露,也不应因过度谨慎延误治疗。动态监测和个体化方案是保障母婴安全的关键。