杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

左下腹部疼痛是为什么

2025.04.16 11:04

左下腹部疼痛可能与肠道问题、泌尿系统异常、生殖系统疾病、肌肉骨骼损伤、炎症或感染有关。具体分析如下:

1.肠道问题:左下腹部疼痛常见于肠道功能紊乱或器质性疾病,如肠易激综合征、结肠炎或肠梗阻。肠道痉挛、胀气或粪便堆积也可能引发不适。疼痛性质多为隐痛或绞痛,可能伴随排便习惯改变。长期便秘或腹泻患者需警惕肠道病变,必要时需进行肠镜检查以明确诊断。

2.泌尿系统异常:左侧输尿管结石或膀胱炎症可导致左下腹疼痛。结石移动时可能引发剧烈绞痛,并向会阴部放射。膀胱炎或尿路感染常伴随尿频、尿急或排尿灼热感。尿液检查及影像学检查有助于鉴别病因,及时治疗可避免肾功能损害。

3.生殖系统疾病:女性左下腹痛需考虑卵巢囊肿、输卵管炎症或异位妊娠。盆腔炎或子宫内膜异位症也可能引发慢性疼痛,月经周期相关症状是重要线索。男性则需排除精索静脉曲张或附睾炎。妇科或泌尿专科检查结合超声可明确诊断。

4.肌肉骨骼损伤:腹壁肌肉拉伤、疝气或脊柱问题可能表现为左下腹痛。运动损伤或长期姿势不良可导致肌肉痉挛,疼痛随活动加剧。触诊可发现局部压痛或肿块,影像学检查有助于排除深层组织病变。

5.炎症或感染:憩室炎是结肠憩室感染引发的常见病因,多见于中老年人,伴随发热或白细胞升高。腹腔内淋巴结炎或局部脓肿也可能导致疼痛,需通过血液检查及CT进一步评估。

左下腹痛的病因复杂,需结合病史、体征及辅助检查综合判断。及时就医有助于明确诊断并采取针对性治疗,避免延误病情。