黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈椎脊髓损伤怎么治

2025.09.25 16:46

颈椎脊髓损伤的治疗需要根据损伤程度采取综合方案,包括手术、药物和康复治疗。急性期需稳定脊柱结构,后期通过康复训练恢复功能,目标是最大限度保留神经功能并提升生活质量。

颈椎脊髓损伤的治疗方案需结合影像学检查和临床评估。急性期优先通过手术解除脊髓压迫,如椎管减压或内固定术,同时配合激素冲击治疗减轻水肿。术后需使用神经营养药物促进修复。慢性期以康复训练为主,包括物理治疗改善肌力、电刺激延缓肌肉萎缩,以及作业疗法训练日常生活能力。部分患者需辅助支具维持脊柱稳定性。心理干预同样重要,帮助患者适应生活变化。

治疗过程中需警惕并发症,如呼吸道感染、压疮或深静脉血栓。定期复查MRI评估脊髓恢复情况,避免剧烈运动导致二次损伤。康复训练需循序渐进,过度锻炼可能加重神经损伤。长期卧床者需加强护理,保持皮肤清洁和营养支持。患者及家属应学习基本护理知识,配合医嘱调整治疗方案,早期干预可显著改善预后。