大面积肝坏死该怎么办

2025.09.25 16:45

大面积肝坏死属于危急重症，需立即就医采取综合治疗措施。早期干预可最大限度挽救肝功能，降低并发症风险，延误治疗可能导致肝功能衰竭甚至死亡。治疗方案需根据病因、坏死程度及全身状况制定，通常包括病因治疗、支持治疗和必要时肝移植。

大面积肝坏死的核心在于快速阻断致病因素并修复肝功能。病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物或中毒性肝损害需停用可疑物质并解毒。重症患者需转入ICU，通过血浆置换、人工肝支持系统暂时替代肝功能，为肝细胞再生争取时间。若坏死范围超过80%或合并肝性脑病等严重并发症，肝移植可能是唯一生存机会。营养支持同样关键，需严格限制蛋白质摄入以减轻氨负荷，同时补充支链氨基酸和维生素K。

治疗过程中需密切监测凝血功能、血氨及胆红素水平，警惕消化道出血和感染。避免使用肝毒性药物，所有治疗方案需由多学科团队评估。患者需绝对卧床，减少肝脏代谢负担。恢复期应遵循低脂高碳水饮食，逐步增加蛋白质摄入。预防措施包括接种肝炎疫苗、避免酗酒及滥用药物，慢性肝病患者需定期复查肝功能。任何不明原因黄疸或腹胀加重都需立即就医，不可自行用药延误病情。

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