生孩子和肾结石哪个疼

2025.07.22 14:34

分娩疼痛和肾结石疼痛都属于剧烈疼痛，但类型和机制不同。分娩疼痛是阵发性、渐进性宫缩痛伴随盆底扩张，属于生理性疼痛；肾结石疼痛是输尿管痉挛引发的持续性绞痛，属于病理性疼痛。临床疼痛评分显示，肾结石急性发作时疼痛可达7-9分10分制，自然分娩疼痛通常在8-10分，但后者存在个体差异和间歇期。

分娩疼痛源于子宫收缩和产道扩张，疼痛信号通过T10-L1神经传导，随着产程进展从钝痛转为锐痛。初产妇平均疼痛持续时间约12小时，经产妇约7小时。肾结石疼痛多突发，因结石移动刺激输尿管引发平滑肌痉挛，疼痛沿输尿管走向放射，常伴恶心呕吐。结石小于5mm时约80%可自行排出，但移动期疼痛可持续数日至数周。两种疼痛的神经传导通路不同：分娩痛主要激活内脏痛觉通路，而肾结石痛同时涉及内脏和躯体痛觉通路。

疼痛管理需区分处理。分娩可采用硬膜外麻醉、笑气吸入等方式，现代医学能使90%产妇疼痛控制在4分以下。肾结石急性期需解痉镇痛药物，必要时行体外碎石。需注意的方面包括妊娠期肾结石处理需避免X线暴露，哺乳期用药选择受限。长期反复肾绞痛可能损伤肾功能，而分娩疼痛不会造成器质性损害。疼痛感受具有主观性，约15%人群对内脏痛敏感度显著高于常人，临床评估需结合影像学和实验室检查。

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