于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节嘎嘎响还疼怎么回事

2025.07.30 23:51

肩关节嘎嘎响还疼可能与关节囊松弛导致摩擦增加、肩袖损伤引发炎症、关节盂唇撕裂影响稳定性、骨关节炎造成软骨磨损、钙化性肌腱炎引起局部刺激有关。具体分析如下:

1.关节囊松弛导致摩擦增加:肩关节囊过于松弛时,关节活动范围增大,骨骼间摩擦加剧,产生弹响并伴随疼痛。日常避免过度拉伸,加强肩部肌肉锻炼如靠墙俯卧撑,必要时佩戴护具限制活动。

2.肩袖损伤引发炎症:肩袖肌腱撕裂或劳损后,局部充血肿胀,活动时肌腱与骨骼摩擦发出响声并疼痛。减少抬举动作,热敷缓解炎症,严重时需药物或手术修复。

3.关节盂唇撕裂影响稳定性:盂唇是肩关节的缓冲结构,撕裂后关节活动不协调,出现弹响和疼痛。避免突然发力旋转肩膀,通过核磁明确损伤程度,轻者静养,重者关节镜修补。

4.骨关节炎造成软骨磨损:软骨退化后关节面粗糙,活动时产生摩擦音并伴随钝痛。控制体重减轻负荷,口服营养软骨药物,晚期考虑关节置换。

5.钙化性肌腱炎引起局部刺激:肌腱内钙盐沉积导致僵硬,活动时挤压周围组织产生响声和刺痛。超声波促进钙质吸收,局部封闭治疗缓解症状,严重时手术清理。

肩关节问题需结合具体表现判断,长期不适建议尽早就诊,避免盲目按摩或过度活动加重损伤。日常注意保暖,适度锻炼增强肌肉保护,减少提重物等单侧负重行为。