附件炎需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过触诊和视诊观察子宫及附件区有无压痛、肿胀或异常分泌物,初步判断炎症范围与程度。检查时需注意双侧附件区对比,炎症常表现为单侧或双侧增厚、触痛明显。
2.超声检查:经阴道或腹部超声可清晰显示输卵管、卵巢形态及周围积液情况,区分单纯炎症与脓肿形成。超声检查无创且便捷,能辅助鉴别其他盆腔疾病如囊肿或异位妊娠。
3.血液检查:血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示感染存在,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度。严重感染时需监测肝肾功能及电解质平衡。
4.分泌物检查:采集宫颈或阴道分泌物进行涂片染色、细菌培养及药敏试验,明确病原体类型如淋球菌、衣原体等。检查前应避免冲洗阴道或使用药物,以免影响结果准确性。
5.腹腔镜检查:对于诊断困难或疑似合并症者,腹腔镜可直接观察盆腔脏器粘连、脓肿及病变范围,同时可进行活检或治疗。该检查需麻醉且存在创伤,通常作为最终确诊手段。
检查前需空腹的项目应提前禁食,避免剧烈活动或同房。根据症状轻重选择合适检查方式,结果需结合临床综合判断。急性期以控制感染为主,慢性炎症需长期随访防止复发。
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