周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么判断宝宝是肠道病毒感染

2025.09.10 17:09

肠道病毒感染在婴幼儿中较为常见,可通过症状表现、医学检查及流行病学接触史综合判断。典型症状包括发热、呕吐、腹泻、腹痛等,部分病例伴随呼吸道症状或皮疹。实验室检测粪便、血液或咽拭子中的病毒核酸或抗原可确诊,但临床通常根据症状和流行特点初步诊断。

婴幼儿免疫系统发育不完善,肠道病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等易通过粪-口或呼吸道传播。起病初期可能仅表现为低热或食欲减退,随后出现水样便、频繁呕吐,粪便通常无黏液脓血。若出现手足口病样皮疹或疱疹性咽峡炎,需高度怀疑肠道病毒感染。重症病例可能并发脱水、脑膜炎或心肌炎,表现为精神萎靡、尿量减少、肢体无力等,需及时就医。血常规检查若显示白细胞正常或轻度升高,C反应蛋白不显著增高,可辅助鉴别细菌感染。

家长需注意观察婴幼儿精神状态、尿量和体温变化。频繁呕吐或腹泻时补充口服补液盐预防脱水,避免盲目使用抗生素。居家隔离至症状消失后一周,餐具、玩具需定期消毒。托幼机构或公共场所爆发流行时,避免带婴幼儿前往人群密集处。如出现持续高热、抽搐、呼吸急促或皮肤瘀斑,需立即急诊处理。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,降低感染风险。日常注重手卫生,处理粪便后彻底清洁双手,切断传播途径。