杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停会出现什么样的症状

2025.04.28 17:44

胎停可能出现阴道出血、腹痛或腰酸、早孕反应减轻或消失、胎动减少或消失、子宫停止增大。具体分析如下:

1.阴道出血:胎停后子宫内膜可能发生剥离,导致阴道出现褐色或鲜红色出血,出血量因人而异,部分可能伴随血块排出。早期胎停出血可能类似月经,但持续时间较长且无规律。若出血量突然增多或持续不止,需警惕完全流产或不全流产的可能。

2.腹痛或腰酸:胎停后子宫收缩试图排出妊娠组织,可能引发下腹阵发性坠痛,疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等。部分可能表现为持续性腰骶部酸胀感,与盆腔充血或子宫压力增加有关。若腹痛伴随发热或肛门坠胀感,需排除感染或宫外孕破裂。

3.早孕反应减轻或消失:胎停后激素水平迅速下降,原有的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应可能突然缓解或消失。但需注意个体差异,部分早孕反应自然减弱也可能发生在正常妊娠中,需结合其他症状综合判断。

4.胎动减少或消失:妊娠中晚期胎停最显著表现为胎动消失,正常胎动规律为每小时3-5次,若12小时内未感知任何胎动或胎动较前减少50%以上,需立即就医。但需排除孕妇自身感知误差或胎儿睡眠周期的影响。

5.子宫停止增大:胎停后胚胎或胎儿停止发育,子宫底高度可能不再随孕周增长,甚至缩小。产检时宫高测量值持续低于孕周标准2周以上,或超声显示胎儿大小与孕周不符且无心跳,可辅助诊断。

胎停症状的严重程度与孕周、个体体质及胚胎发育阶段密切相关,部分可能无明显症状而通过超声偶然发现。无论出现何种异常表现,均建议尽早就医进行超声和激素水平检测,以明确诊断并采取相应处理措施。