陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后一年尿失禁如何处理

2025.06.25 11:54

产后一年尿失禁可通过盆底肌锻炼增强肌肉力量、调整生活习惯避免腹压增加、中医调理改善气血运行、物理治疗刺激神经肌肉恢复、必要时手术修复受损组织。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强肌肉力量:产后尿失禁与盆底肌松弛密切相关,坚持凯格尔运动能有效强化盆底肌群。每日进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5-10秒,重复10-15次为一组,每天练习3-5组。长期坚持可提升尿道括约肌的控制力,减少漏尿现象。动作需规范,避免错误发力导致效果不佳或加重症状。

2.调整生活习惯避免腹压增加:减少提重物、长时间站立或剧烈运动等增加腹压的行为。控制体重避免肥胖对盆底肌的压迫,饮食中增加膳食纤维预防便秘。咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌,减少尿液漏出。避免过量饮水或咖啡因摄入,以降低膀胱过度活跃的风险。

3.中医调理改善气血运行:中医认为产后尿失禁与气血亏虚、肾气不足有关。可通过艾灸关元、气海等穴位温补阳气,服用黄芪、党参等补气药材提升中气。针灸刺激膀胱经穴位如三阴交、肾俞,促进局部气血循环。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药不当。

4.物理治疗刺激神经肌肉恢复:电刺激疗法通过低频电流激活盆底肌纤维,增强其收缩能力。生物反馈治疗借助仪器可视化指导正确收缩肌肉,提高训练效率。磁疗或超声波可促进组织修复,改善神经传导功能。需在医疗机构由专业人员操作,按疗程进行。

5.必要时手术修复受损组织:对于重度尿失禁且保守治疗无效的情况,可考虑尿道中段悬吊术等手术方式。通过植入人工韧带支撑尿道,恢复其正常位置。手术创伤较小,但需评估适应症及潜在风险。术后需配合康复训练巩固效果,避免复发。

尿失禁问题需及时就医明确程度,避免拖延加重病情。选择治疗方案应结合自身状况,严格遵循医嘱。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复进程。日常注意个人卫生,预防尿路感染等并发症。